Эбола, Марбург, корь, грипп, COVID-19 и другие инфекции часто становятся темами новостей из-за вспышек в разных странах. Это закономерно вызывает вопросы: безопасно ли лететь в регион, где зарегистрированы случаи заболевания? Можно ли заразить других пассажиров? И что делать, если инфекция возникла непосредственно перед вылетом?

Однозначного ответа для всех заболеваний нет. Возможность полёта зависит от характера инфекции, периода заразности, тяжести состояния, наличия осложнений и особенностей предстоящего путешествия.

Разберём, в каких случаях перелёт лучше отложить, что учитывать после перенесённой инфекции и когда перед поездкой необходима консультация врача.

Когда при инфекционном заболевании лучше не лететь

Острое заболевание с выраженными симптомами может сделать путешествие небезопасным как для самого пассажира, так и для окружающих.

Перелёт рекомендуется отложить, если у человека наблюдаются:

·         высокая температура;

·         выраженная слабость или ухудшение общего состояния;

·         одышка или затруднённое дыхание;

·         сильный или непрекращающийся кашель;

·         многократная рвота или выраженная диарея;

·         признаки обезвоживания;

·         спутанность сознания;

·         необычная сыпь или другие симптомы, причина которых пока не установлена;

·         признаки заболевания, при котором сохраняется риск заражения окружающих.

В такой ситуации важен не только риск передачи инфекции. Сам перелёт может стать дополнительной нагрузкой на организм: дорога до аэропорта, ожидание, длительное пребывание в салоне, недостаток сна, обезвоживание и ограниченная возможность получить медицинскую помощь по сравнению с нахождением дома или в медицинском учреждении.

Важен и период заразности

Сам диагноз ещё не позволяет определить, может ли человек безопасно путешествовать.

У разных инфекций период заразности отличается. При некоторых заболеваниях человек может передавать инфекцию ещё до появления характерных симптомов, при других заразность сохраняется некоторое время после того, как самочувствие уже улучшилось.

Например, при кори человек может быть заразен ещё до появления сыпи. При ветряной оспе заразность сохраняется до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются корочками.

Поэтому перед перелётом важно учитывать не только наличие или отсутствие температуры, но и находится ли человек ещё в периоде, когда может передать инфекцию другим.

Может ли инфекция передаваться в самолёте?

Самолёт нельзя рассматривать как полностью изолированное пространство с одинаковым риском заражения для всех инфекций.

Передача инфекции может происходить во время разных этапов путешествия: в аэропорту, очередях, залах ожидания, при посадке и высадке, во время пересадок и непосредственно в салоне.

В салонах современных самолётов используется вентиляция с подачей наружного воздуха и фильтрацией части рециркулируемого воздуха, что снижает концентрацию некоторых инфекционных частиц. Однако это не исключает возможность передачи инфекции.

Особенно важно учитывать механизм передачи конкретного заболевания: воздушно-капельный и аэрозольный путь, непосредственный контакт или другие механизмы требуют разных мер профилактики.

Поэтому вопрос следует формулировать не как «опасно ли летать с инфекцией вообще», а как каков риск передачи именно этой инфекции при конкретных обстоятельствах.

Перелёт при респираторных инфекциях

При лёгком заболевании верхних дыхательных путей без выраженного ухудшения состояния вопрос о перелёте может решаться индивидуально.

Но при высокой температуре, выраженной слабости, одышке, пневмонии или другом тяжёлом течении поездку лучше отложить.

Есть и ещё одна причина учитывать состояние дыхательных путей. Во время набора высоты и снижения меняется давление в салоне. При заложенности носа, воспалении слизистых и заболеваниях среднего уха это может приводить к боли, заложенности и другим неприятным ощущениям.

Особенно внимательно к этому стоит относиться при выраженном отёке слизистых, синусите, среднем отите и других состояниях, которые затрудняют выравнивание давления.

Перелёты при инфекциях с сыпью

При заболеваниях, сопровождающихся сыпью, особенно важно определить причину заболевания и период заразности.

Например, при ветряной оспе перелёт во время заразного периода следует отложить. При кори из-за высокой заразности также необходимо исключить путешествие во время болезни.

При появлении необъяснимой сыпи перед поездкой не стоит самостоятельно оценивать её как «обычную аллергию» или другое безопасное состояние. Сначала необходимо установить причину.

Перелёт при кишечной инфекции

Рвота и диарея создают сразу несколько проблем.

Во-первых, инфекция может быть заразной и представлять риск для других пассажиров. Во-вторых, выраженная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, слабости и нарушению самочувствия.

Длительный перелёт в таком состоянии переносится особенно тяжело. Если симптомы выражены, сопровождаются высокой температурой, кровью в стуле, сильной болью или признаками обезвоживания, поездку следует отложить и обратиться за медицинской помощью.

А если инфекция зарегистрирована в стране назначения?

Сам факт вспышки заболевания в стране или регионе ещё не означает, что лететь туда нельзя.

При оценке риска учитывают:

• какое заболевание распространяется;
• каким путём оно передаётся;
• где именно зарегистрированы случаи;
• насколько активно происходит передача инфекции;
• есть ли рекомендации или ограничения со стороны органов здравоохранения;
• нужна ли вакцинация или профилактика перед поездкой;
• есть ли у самого путешественника факторы, повышающие риск тяжёлого течения заболевания.

Поэтому перед международной поездкой важно проверять актуальную эпидемиологическую ситуацию и официальные рекомендации по стране назначения.

Особого внимания требуют инфекции, способные вызывать тяжёлые заболевания и имеющие большое значение для общественного здоровья. При подозрении на такие инфекции решение о поездке нельзя принимать самостоятельно.

Когда можно возвращаться к перелётам после болезни?

Универсального правила «через N дней после болезни можно лететь» не существует.

Ориентироваться нужно на несколько факторов:

·         Период заразности закончился.

·         Нормализовалась температура.

·         Общее состояние восстановилось.

·         Нет выраженных сохраняющихся симптомов или осложнений.

·         Человек способен нормально переносить дорогу и условия полёта.

Для некоторых инфекций существуют конкретные критерии окончания заразного периода. В других случаях решение зависит от течения заболевания и состояния пациента.

Особенно важно не ориентироваться только на то, что «стало немного лучше». После тяжёлой инфекции восстановление может занимать больше времени, а сохраняющаяся слабость, одышка или другие симптомы требуют отдельной оценки.

Что делать, если вы заболели за несколько дней до вылета?

В такой ситуации не стоит ориентироваться только на наличие или отсутствие одного симптома.

Важно определить:

·         какое заболевание вызвало симптомы;

·         насколько выражено заболевание;

·         есть ли температура;

·         сохраняется ли риск заражения других людей;

·         нет ли осложнений;

·         насколько длительным и сложным будет перелёт;

·         есть ли хронические заболевания или другие факторы, которые могут повлиять на переносимость поездки.

Если состояние вызывает сомнения, перед поездкой стоит обратиться к врачу и обсудить возможность перелёта.

При необходимости медицинской оценки с учётом именно условий воздушного путешествия можно обратиться к специалисту по авиационной медицине.

Как снизить риск передачи инфекции во время путешествия

Если состояние позволяет лететь и период обязательной изоляции завершён, во время поездки стоит соблюдать базовые меры профилактики:

·         регулярно мыть руки или использовать антисептик;

·         соблюдать респираторный этикет;

·         при респираторных симптомах использовать маску в соответствии с рекомендациями;

·         по возможности избегать тесного контакта с людьми;

·         не отправляться в путешествие при выраженном ухудшении состояния;

·         необходимые лекарства держать в ручной клади;

·         заранее проверить требования авиакомпании и страны назначения.

При международных поездках также стоит заранее проверить рекомендации по вакцинации и профилактике инфекционных заболеваний.

Главное

Инфекционное заболевание не всегда означает, что перелёт невозможен. Но принимать решение только по названию диагноза или одному симптому неправильно.

Важно оценить сразу несколько факторов: заразность, тяжесть заболевания, состояние человека, риск осложнений, особенности перелёта и требования страны назначения или авиакомпании.

Если вы заболели перед поездкой или недавно перенесли инфекцию и сомневаетесь, можно ли лететь, обсудите ситуацию с врачом. При сложных случаях, связанных именно с переносимостью воздушного путешествия, может потребоваться консультация специалиста по авиационной медицине